Customer Occurrence Report

Rapports d'incident des clients

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Corps étranger
Date du rapport Rempli par No national de restaurant Nom de restaurant
/ /
Coordonnées du/de la client/e
Nom du/de la client/e Prénom Nom
Adresse Ville (municipalité, etc.) Province
Code postal Pays Courriel
No de téléphone (jour)(Veuillez inscrire le code régional.) No de téléphone (soir)(Veuillez inscrire le code régional.) Cellulaire ou autre numéro de téléphone (Veuillez inscrire le code régional.)
Corps étranger – Renseignements sur le produit
Date et heure de e'incident Produit en cause (p. ex. : Big Mac)
/ /
:
Produit/s brut/s en cause (p. ex. : laitue) Date de péremption
Produit/s brut/s en cause (p. ex. : laitue) Date de péremption
Produit/s brut/s en cause (p. ex. : laitue) Date de péremption
Produit/s brut/s en cause (p. ex. : laitue) Date de péremption
Le corps étranger est-il joint? Sinon, qui a en sa possession le corps étranger?
Oui Non
Le corps étranger peut-il provenir du restaurant? Si oui, expliquez
Oui Non Unknown
Où le corps étranger a-t-il été trouvé (p. ex. : à l’intérieur d’un produit)?
Le/la client/e a-t-il/elle été blessé/e? Si oui, veuillez fournir les détails ci-dessous
Oui Non
Possédez-vous des preuves vidéo de l'incident?
Oui Non
Toutes les vidéos doivent être copiées. Si ce n'est pas possible, veuillez indiquer pourquoi.
Suivi (à remplir obligatoirement)
Le/la client/e a-t-il/elle demandé un suivi? Si OUI, qui fera le suivi?
Oui Non Franchisé/e Gérant/e Conseiller/ère Compagnie d’assurances Autre
Autres, veuillez spécifier :
Le/la client/e a-t-il/elle parlé de compensation financière? Si oui, avez-vous informé le/la client/e que toute demande de compensation financière doit être vérifiée par notre compagnie d’assurances qui sera le prochain intervenant:
Oui Non Oui Non
Le/la client/e nous a-t-il/elle menacé de poursuite? Si oui, avez-vous remis au/à la client/e les renseignements nécessaires (nom et adresse de l’entreprise, nom de la personne-ressource, etc.)?
Oui Non Oui Non
Détails sur l’incident

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